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Challenge for dream !

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夢に向かってチャレンジ!

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 2011年5月31日 火曜日  曇り

医師会についてですが、私の住むところを例にとると、支部として、まず下関市医師会、その上に山口県医師会、さらにその上に本部の日本医師会があります。
眼科医会も同様に、支部として下関市眼科医会、山口県眼科医会があり、その上に本部の日本眼科医会があります。

私は山口県眼科医会の理事を3期6年、副会長を2期4年務めた後、本部の日本眼科医会の常任理事を2期4年務めました。
本部では、主担当は医療対策で、副担当は学校保険でした。この間、多くの問題に対処しました。
厚生労働省や文部科学省の担当官と折衝することや、マスコミの取材を受けることもありました。
社会的な問題だけでなく、支部の問題や会員個人の問題にも対処しました。

昨年の4月に役員の改選があり、次期会長から留任するように引き止められましたが、いろいろと考えることがあって、退くことにしました。

現在は、日本眼科医会の本部、支部の役員でありませんが、日本の眼科医療をよくするためにはどうしたらよいかとかと、広い視点で考えるよう心掛けています。

日本眼科医会では、各支部から提出された議題を討議する全体会議が開催されます。
私はこれまで、議題に答弁する立場でしたが、今後は議題を提出する立場です。

山口県眼科医会の学校保険担当理事から、全国眼科学校医連絡協議会に提出する議題を求められたので、4月12日に以下の議題を提案しました。

・東日本大震災の被災者のメンタルケアが求められます。
 児童・生徒の中には家族、知人、友人を亡くした者、家を失った者、大切な物を失った者が多くいると思います。また、住み慣れた場所を離れて避難生活を余儀なくされている者もいます。恐怖体験、喪失体験に加えて、環境の変化への順応の問題などから精神的に不安定になる児童・生徒が今後出てくることが予想されます。
 眼科領域においても、心因性視力障害の患者が増えてくるかもしれません。こうした患者に対する眼科的アプローチを学校保健部でも検討してはどうかと考えます。


山口県眼科医会の会長から、日本眼科医会定例代議員会と日本眼科医会医療対策委員会に提出する議題を求められたので、4月22日に以下の議題を提出しました。

・今年の3月11日に発生した東日本大震災に対して、日本眼科医会ならびに関連団体が行ったことを統括し、今後、万が一同様な事態が発生した場合に、迅速かつ的確な対応が図れるようなマニュアルのようなものを作成することを提案します。
(阪神淡路大震災のときにこうしたマニュアルが作成されていれば、これを参考にして今回の東日本大震災にも迅速な対応がなされたと思います。今後、東海地震等の発生も予想されていることかも、ぜひともマニュアルを作成した方がよいと考えます。)

・日本歯科医師会は国民に対する啓発として「8020運動」を行っていますが、日本眼科医も「1010運動」を検討してはどうでしょうか。
 10月10日は目の愛護デーですが、矯正視力は右1.0、左1.0ということを強調して「1010運動」とします。
 
・次回の診療報酬改定で、コンタクトレンズ検査料のことが問題になっているようですが、日本眼科医会としてはどのような対応をされているでしょうか。


これらの会議は6月、7月に開催されます。日本眼科医会の会報「日本の眼科」に議事録が掲載されます。
by Challenge-dream | 2011-05-31 20:48 | 仕事
 2011年5月30日 月曜日  曇り

日本経済新聞に国民生活センターを廃止し、消費者庁に移管する方針 という記事が掲載されていました。

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これまで日本コンタクトレンズ学会と日本眼科医会は、コンタクトレンズやケア用品について、国民生活センターと共同で研究やテストを実施して問題点を明らかにしてきました。

「ソフトコンタクトレンズの衛生状態等について調べる~ソフトコンタクトレンズ用消毒剤のテストも加えて~」(2003年3月6日公表)http://www.kokusen.go.jp/pdf/n-20030306_1.pdf

「おしゃれ用カラーコンタクトレンズの安全性~視力補正を目的としないものを対象に~」(2006年2月3日公表)www.kokusen.go.jp/pdf/n-20060203_1.pdf

「ソフトコンタクトレンズ用消毒剤のアカントアメーバに対する消毒性能-使用実態調査も踏まえて-」(2009年12月16日)www.kokusen.go.jp/pdf/n-20091216_1.pdf

「コンタクトレンズによる目の障害がこんなに…痛み、充血、異物感…、失明につながるおそれも」(2001年1月5日)www.kokusen.go.jp/pdf/n-20010105_2.pdf

コンタクトレンズ以外の問題にも着手しました。

「火山灰を含む洗顔料の使い方に注意!」(2010年8月18日)www.kokusen.go.jp/pdf/n-20100818_2.pdf

「まつ毛エクステンションの危害」(2010年2月17日)www.kokusen.go.jp/pdf/n-20100217_2.pdf

このように国民に対して啓発を行ってきましたが、国民生活センターは、消費者へアドバイスするだけでなく、業界や行政へ改善の要望を行いました。


この移管により商品テストの機能が低下するのではないかと考えます。

日本コンタクトレンズ学会と日本眼科医会は、今後も国民生活センターの商品テスト機能がより一層強化され、国民の健康な生活への支援機能が損なわれることがないよう要望するといった旨の意見書を、消費者担当の蓮舫大臣や消費者庁長官などに提出しましたが、理解が得られていないようです。

国民生活センターがこれまで実施してきた独立性が失われたり、法律に基づかない情報提供があるかもしれません。 本庁からの指示あるものしか商品テストができなくなることも予想されます。 結果として、消費者にとって有用な情報が減るのではないかと危惧します。
by Challenge-dream | 2011-05-30 22:59 | できごと
 
 2011年5月29日 日曜日  雨

2011年7月8日〜10日に、国立京都国際会館で第54回日本コンタクトレンズ学会総会が開催されます。

この学会総会では、コンタクトレンズに関する最新の研究の結果が発表されます。
私は、10数年にわたって毎年、研究結果を発表していますが、今年も3つの演題を発表します。

・コンタクトレンズ関連角膜感染症の発症地域と発症時期
・角膜感染症が疑われた症例のマルチパーパスソリューションの細菌汚染
・温度による化学消毒剤の消毒効果

コンタクトレンズによる黒目 (角膜) 感染症が問題になっていますが、その原因として、ソフトコンタクトレンズの化学消毒剤 (マルチパーパスソリューション) の消毒効果が弱いことがあげられています。


この学会では、コンタクトレンズに関する基本的な知識を深める教育講座なども企画されています。
私は、「コンタクトレンズ講習会」のオーガナイザーを務めます。
今回の学会総会会長から、この講習会のテーマ、演者などをまかされました。
いろいろと考えて、「コンタクトレンズ診療の基礎を学ぶ」というテーマにしました。

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そして、「コンタクトレンズ基礎講座」では、「ソフトコンタクトレンズによる乱視矯正」について講演する予定です。


私は、2008年に福岡国際会議場で第51回日本コンタクトレンズ学会総会の総会長を務めましたが、今年の第54回は京都の小玉眼科医院の小玉裕司先生が務められます。
公私ともに親しくさせていただいている小玉裕司先生ですから、私もできる限り応援をしたいと思います。
by Challenge-dream | 2011-05-29 01:16 | 仕事
 2011年5月29日 日曜日  雨

眼科の学術誌「あたらしい眼科」の5月号の特集は「老視のアップデート」です。

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原稿の依頼があり、私は「コンタクトレンズによる老視治療」のタイトルで、遠近両用コンタクトレンズを使用した老眼の矯正を概説しました。

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遠近両用コンタクトレンズの処方は難しいですが、正しく行えば満足のいく結果が得られます。
遠近両用コンタクトレンズの特徴を把握して、適切なものを選択しなければなりません。
使用にあたっては、患者さんに利点と問題点を詳しく説明する必要があります。

遠近両用コンタクトレンズの処方を希望される方は、コンタクトレンズに精通した眼科専門医に相談してください。
by Challenge-dream | 2011-05-29 00:39 | 仕事
 
2011年5月28日 土曜日  雨

日本眼科医会の会報「日本の眼科」(2011.4) の企画に「書評」があります。
眼科に関して多くの書物が発行されますが、これらのうち興味深いものについて編集委員会がコメントをしています。

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この4月号に、私が執筆した本の書評が掲載されました。

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この本は、眼鏡やコンタクトレンズの臨床経験がまだ浅い方々を対象に、必要な基本的知識と臨床の進め方について解説したものです。

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藤田保健衛生大学の平野耕治教授からとてもありがたいコメントをいただき、嬉しく思います。


出版社が作成したこの本の広告です。

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by Challenge-dream | 2011-05-29 00:01 | 仕事
  

 2011年5月27日 金曜日  雨


 5月27日〜29日に、沖縄で第81回九州眼科学会が開催されます。

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この学会に関連した第24回九州眼科医会従業員教育講座も5月29日に開催されます。
私にこの講演依頼がありましたので、「コンタクトレンズケアの問題点」というタイトルでお話をする準備を進めていました。


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ところが、猛烈な勢力の台風2号が、週末に沖縄に接近するため、この教育講座が中止されることになりました。

ほとんどスライドも出来上がっていたので、何となくやるせない気分です。
沖縄に住む知人のお薦めのお店に行く予定にしていたので、知人に会えないことに加えて、美味しい沖縄料理も食べれなくなったので残念ですが、しかたないです。


今回の台風が甚大な被害を与えないことを願っています。
by Challenge-dream | 2011-05-27 19:58 | 仕事
 
2011年5月20日 金曜日  晴れ


5月12日~15日に東京国際フォーラムで「第115回日本眼科学会総会」が行われました。


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私は15日の「オルソケラトロジー講習会」で「保険と関連法制」について講演をしました。

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オルソケラトロジーとは特殊なハードコンタクトレンズで角膜の形状を変えて裸眼視力の改善を図る治療法です。
オルソケラトロジーの治療は保険の適応外です。使用するレンズは、以前は未承認のものしかありませんでしたが、現在は承認されたものがあります。承認されたレンズを処方する医師は日本眼科学会認定の眼科専門医で、同学会の主催する講習会とメーカーの講習会を受講することが義務付けられています。
オルソケラトロジーによるトラブルが生じています。この治療を希望される方は、資格を持つ眼科専門医からメリットとデメリットについて詳しく説明を受けていただきたいです。そして安全性が確認されているコンタクトレンズ (承認されたもの) を使用することを薦めます。


コンタクトレンズによる角膜 (黒目) の感染症が問題になっています。その原因のひとつとして、レンズケースが細菌、真菌 (カビ) 、アカントアメーバなどの微生物に汚染されていることが、揚げられています。
全国の5医療施設 (下関のウエダ眼科、大阪の稲葉眼科医院、東京の道玄坂糸井眼科医院、名古屋の水谷眼科診療所、仙台のさど眼科) で患者から351症例のレンズケースを回収して、微生物学的検査とレンズケアの状況を調査した結果を、稲葉眼科医院の稲葉先生が発表しました。
ソフトレンズのケースの 26.6 %、ハードレンズのケースの 50.9 %に細菌が検出されました。
この結果はこれまでの報告に比べると低い値です。この5医療施設の眼科医はコンタクトレンズのエキスパートで、患者に対する指導がしっかりされているので、この程度の細菌の汚染で済んだと考えられます。
レンズケアをしっかりしている使用者においてもレンズケース内の汚染の危険性があるので、取り扱いには注意する必要があります。


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by Challenge-dream | 2011-05-20 23:14 | 仕事
 2011年5月8日 日曜日  晴れ


朝早起きをして、熊野那智大社に行きました。

那智の大滝,熊野那智大社 別宮 飛瀧神社です。

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那智山の案内図です。

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熊野那智大社です。

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熊野那智大社に隣接する青岸渡寺です。

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青岸渡寺の境内からは、三重塔と那智の滝が素晴らしいです。

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この青岸渡寺の鐘楼の横に熊野古道 (大雲取越) に入る石段があります。
昨夜はここから降りて来ました。

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熊野那智大社の駐車場から熊野古道が続きます。
来年はここを走ります。

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by Challenge-dream | 2011-05-08 11:47 | ランニング

 2011年5月8日 日曜日  晴れ


5月4日、朝6時にホテルを出て、サポートカーで熊野本宮大社に向かいます。
今日の無事を祈ります。

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明治22年 (1889年) の大洪水まで大社が鎮座していた大斎原(おおゆのはら) に向かいます。

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高さ34mの大鳥居があります。

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熊野本宮大社旧社地の大斎原です。

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裏鳥居です。

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大斎原の森です。

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これから小雲取(こぐもとり) 越えと大雲取(おおくもとり) 越えです。
険しい坂道が続きます。


まず、小雲取越えです。


松畑茶屋跡です。

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百間ぐら (ひゃつけんぐら) です。ここからは大塔 (おおとう) から果無 (はてなし) の山々まで、本宮を含む熊野三千六百峰が望めます。

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賽の河原地蔵です。

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石堂茶屋跡です。

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桜茶屋跡です。

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尾切地蔵です。

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小雲取越が終わりました。
赤木川に小雲取越の石碑があります。

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小和瀬の渡場跡です。

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これまで来た道と、これから向かう道です。

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これから大雲取越えです。


苔の生えた石畳が続きます。

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熊野の神々が座って談笑したと伝わる円座石 (わろうだいし) があります。
岩には、熊野三所権現の薬師如来、阿弥陀如来、観音菩薩の梵字が刻まれています。

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石畳が続きます。

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楠ノ久保旅籠跡です。

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名のない地蔵ですが、風情があります。

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最大の難所の胴切坂です。約4km急な石段が続きます。

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越前峠です。

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地蔵茶屋跡です。

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これまで来た道と、これから行く道です。

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舟見峠です。本宮からここまで来ると、初めて海が見えることから舟見の名が付いたといわれています。曇って海が見えません。
この舟見峠の近くで、高橋君と出会いました。高橋君は熊野那智大社から熊野古道を歩いて来ました。これから同じ道を戻ってもらいます。

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登立茶屋跡です。

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青岸渡寺 (せいがんとじ) に着きました。

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熊野那智大社の鳥居です。

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熊野本宮大社を出た時間は6時40分で、熊野那智大社に着いたのは19時42分でした。所要時間は13時間2分でした。
移動距離は37kmでした。グーグルの地図を記します。


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当初の予定では、熊野速玉大社まででしたが、ここで止めました。
熊野速玉大社までは約21kmです。
昨夜のように無理をすれば行けるかもしれませんが、足が痛くなったことの加えて、昨夜は1時間しか寝ていないのでこれ以上の睡眠不足は体によくありません。
梶芳君、真木君も限界に近づいていると思います。
ここまで来れたことを二人に感謝して、今回の熊野古道の移動を終えます。

予約をしていたホテルにサポートカーで移動し、汗を流し、打ち上げで盛り上がりました。
by Challenge-dream | 2011-05-08 09:47 | ランニング

 2011年5月7日 土曜日  曇り


5月3日の朝6時に紀伊田辺駅に仲間と待ち合わせました。

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田辺は熊野への入口ということで、「口熊野」と呼ばれていました。

田辺駅には、田辺が出身の弁慶の像が立っています。

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今日は、大阪から来た梶芳君と真木君の二人が一緒です。
二人の1人が私を伴走し、もう1人がサポートカーを運転します。
三人揃った記念写真です。

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出発です。中辺路の最初の王子「出立王子」に行きます。

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御幸の際には、「出立王子」の前にあった海岸で潮垢離 (しおごり) をしたそうです。熊野詣の人々が海水を浴びてお清めをしたところです。

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市街には「右きみい寺、左くまの道」と書かれた大きな道分け石があります。

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「秋津王子跡」です。

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万呂王子が合祀された須佐神社に向かいます。

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少し離れた梅畑の中に「万呂王子跡」があります。見つけるのにのに苦労しました。

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白鳳時代に建てられたという国指定史跡の三栖廃寺塔跡があり、礎石が残っています。

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これから古道らしい道に入ります。

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「三栖王子跡」です。

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目の前に松が倒れています。真木君がまたぎます。

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「八上王子跡」の八上神社は西行物語絵巻に描かれ、西行の歌碑も立てられています。

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これまで来た道と、これから向かう道です。

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水垢離 (みずごり) の意味を記したものです。

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田中神社の社叢です。

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境内には南方熊楠が命名した藤「オカフジ」があります。

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「稲葉根王子宮」です。

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神社の横を流れる富田川には、石で組まれた水垢離場があります。富田川はかつては岩田川と呼ばれ、罪や穢れを流す神聖な川とされていました。

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富田川を渡ります。潜水橋です。この橋は増水時にも流されないように欄干などがありません。

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興禅寺 (だるま寺) です。

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れんげ畑がきれいです。

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「一瀬王子跡」です。

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「鮎川王子跡」です。

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近くにある住吉神社には明治7年に合祀された鮎川王子の春日造社殿が第三殿として残っています。

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これまで来た道と、これから向かう道です。

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後白河上皇の宿舎があったといわれる「御所平」です。その上には薬師如来があります。耳の病に効くといわれています。

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当時の田辺から瀧尻までの行程を記したものです。

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古道は鮎川温泉を対岸に見ながら川沿いを進みます。
後白河上皇にまつわる伝説がある念仏淵を見ます。

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「安珍清姫」の物語で有名な清姫の墓です。

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瀧尻王子社です。五体王子の一社で、上皇らは歌会や神楽などを奉納したようです。

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瀧尻には熊野古道の資料を展示している熊野古道館があります。いくつかの資料を写真にとりました。

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富田川を遡ってきた古道は、瀧尻を境に尾根伝いの道にかわります。
本宮への道中で一番標高の高い悪四郎山の山腹を抜け、中辺路の中継地である近露に向かいます。

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ここ瀧尻が起点となります。

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急峻な道です。

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胎内くぐりの大岩です。

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乳岩です。

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「不寝王子跡」です。

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根っこだらけのきつい登り坂が続きます。

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剣ノ山経塚跡です。

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高原熊野神社です。楠の大木に囲まれたこの神社は、春日造りで室町前期の建築様式を残す中辺路最古の建物といわれています。

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高原霧の里休憩所からは、山々が展望できますが、今日はあいにく曇っています。

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鬱蒼とした杉林の中に石畳が続きます。

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朱塗りの社が祀られる「大門王子社」です。

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「十丈王子跡」です。

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小判地蔵です。

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悪四郎山の山腹を抜け、上田和茶屋跡に出ます。上田和には「三体月」伝説が残っています。

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「大阪王子跡」です。

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箸折峠の牛馬童子です。

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「近露王子跡」です。

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これまでの道と、これからの道です。

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「比曽原王子跡」です。

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「継桜王子社」です。枝が一斉に南へ向いた野中「一方杉」で知られています。

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継桜王子社の下には名水百選に選ばれた「野中の清水」があります。

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継桜王子社の横に「とがの木茶屋」があります。

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継桜王子社の近くに「秀ひら桜」があります。

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「安倍晴明の腰かけ石」です。

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「中川王子跡」です。暗くなってきました。

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「小広王子跡」です。

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中辺路で最も険しい地域に入ります。


「熊瀬王子跡」です。雨が降ってきました。暗くてピントが合いません。

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草鞋峠を登ります。真っ暗闇の中、ヘッドライトを照らして進みます。

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草鞋峠からの下りは「女坂」、栃ノ川を越えた急な登りは「男坂」、対で「夫婦坂」と呼ばれています。
谷間にあった茶屋は「仲人茶屋」といわれたそうです。
雨で道は滑ります。

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「岩神王子跡」です。樹木に覆われた峠にあります。

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沢伝いに「おぎん地蔵」があります。

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デジカメのバッテリーが切れてしまいました。

この後、旅人の遭難を防ぐ「蛇形地蔵」、「湯川王子社」に行きました。

関所のあった三越峠を越えました。ここが口熊野と本宮大社のある奥熊野の境界線です。

さらに、「猪鼻王子跡」、「発心門王子社」に行きました。
発心門王子社には、かつて大鳥居があり、本宮聖域の入口とされています。

「水呑王子跡」、「伏拝王子跡」に行きました。
伏拝王子跡からは本宮大社旧社地の「大斎原の森」を初めて望むことができるそうですが、この暗闇では無理です。

「三軒茶屋跡」、「祓戸王子跡」に行きました。
祓戸王子は、本宮大社の直前にあり、巡礼者はここで旅の汚れを祓い清めました。

いよいよ「熊野本宮大社」の裏鳥居をくぐりました。
参拝し、無事にここまで来れたことを感謝しました。



GPS機能の付いた時計はバッテリー切れです。iPhone もバッテリー切れです。
熊野本宮大社に着いた時間は、日がかわった深夜の2時30分頃でした。所要時間は約20時間20分でした。
iPhone は10分前ぐらいに切れたようです。紀伊田辺駅から熊野本宮大社までの距離は約80kmでした。グーグルの地図を記します。


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予約していたホテルまでサポートカーで移動しました。
遅くなった食事は、コンビニで購入したさとうのごはん、レトルトのカレー、カップ麺です。
電子レンジで暖めていただきました。
足のマッサージや、荷物の整理などをしていると、朝4時になりました。
朝6時にはホテルを出るので、1時間の睡眠をとります。
by Challenge-dream | 2011-05-07 23:08 | ランニング